丁亚蕊 杨君 王慧玲

新乡医学院第一附属医院妇产科

杨君

目的 探讨地诺孕素联合腹腔镜手术治疗育龄期卵巢型子宫内膜异位症（endometriosis,EMT）的临床效果。方法 选取2021年1月—2023年6月新乡医学院第一附属医院收治的卵巢型EMT患者82例为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，各41例。2组均行腹腔镜手术治疗，对照组术后予以醋酸亮丙瑞林治疗，观察组术后予以地诺孕素治疗。比较2组治疗后的血清炎症指标、卵巢功能指标、血管生长因子活性指标水平及生活质量、妊娠情况、不良反应发生情况。结果 治疗3个月后，观察组的C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平分别为（9.04±1.12）mg/L、（285.63±25.39）pg/mL、（150.41±15.41）pg/m L、（8.96±1.15）pg/m L、（1.67±0.23）pg/m L，低于对照组的（10.87±1.18）mg/L、（324.28±30.31）pg/m L、（174.35±16.38）pg/m L（、10.67±1.26）pg/m L（、2.21±0.35）pg/m L，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的抗米勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）水平为（5.07±1.05）ng/mL，高于对照组的（4.53±0.67）ng/mL，双侧卵巢窦状卵泡数（antral follicle count,AFC）为（7.05±1.12）个，多于对照组的（6.11±0.88）个，卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）水平为（5.04±0.89）U/L，低于对照组的（6.11±1.12）U/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,b FGF）、血小板衍生生长因子（platelet-derived growth factor,PDGF）水平分别为（14.15±1.24）ng/mL、（52.36±5.11）ng/L、（16.25±1.27）μg/mL，低于对照组的（15.89±1.27）ng/mL、（56.69±5.42）ng/L、（18.96±1.42）μg/mL，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组世界卫生组织生活简易量表（the World Health Organization quality of life-brief form questionnaire,WHOQOL-BREF）的心理、生理、社会、环境4个领域评分分别为（87.96±4.88）分、（85.74±5.25）分、（88.67±4.52）分、（89.48±4.56）分，高于对照组的（81.41±5.15）分、（80.36±5.19）分、（83.18±4.43）分、（84.29±5.12）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为4.88%，低于对照组的21.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。随访半年，观察组的妊娠率为60.98%，高于对照组的36.59%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 地诺孕期联合腹腔镜手术治疗卵巢型EMT效果更佳，可加快炎症消退，促进卵巢功能恢复，提高妊娠率，更好改善患者生活质量，且安全性高。

卵巢型子宫内膜异位症;地诺孕素;腹腔镜手术;炎症指标;卵巢功能;妊娠;