郑祝权1 罗伟辉2 林镜宏3

2022年东莞市社会发展科技项目（20221800903592）；

1.东莞市东南部中心医院呼吸内科 2.东莞市东南部中心医院消化内科 3.东莞市东南部中心医院肿瘤内科

目的 探究在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺炎患者中，应用抗凝治疗的临床效果及其对肺动脉压的影响。方法 选取2022年5月—2024年9月在东莞市东南部中心医院呼吸科接受诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺炎患者80例纳入研究，按治疗方案的不同将其划分成对照组（n=40）和抗凝组（n=40），对照组采用常规治疗方案，抗凝组采用常规治疗+低分子量肝素钙抗凝治疗，记录2种方案的实施效果，并通过比较凝血功能、动脉血气、肺功能及肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure,PASP）等指标的数据变化，分析抗凝治疗在此类患者中的应用价值。结果 治疗后，抗凝组治疗总有效率为95.00%，对照组为77.50%，抗凝组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；抗凝组的PASP水平为（27.43±8.11）mmHg，对照组为（36.98±11.13）mmHg，抗凝组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；抗凝组的凝血酶原时间（prothrombin time,PT）和凝血酶时间（thrombin time,TT）分别为（16.60±2.21）s、（17.19±1.54）s，对照组分别为（13.49±2.11）s、（14.63±1.52）s，抗凝组长于对照组，抗凝组的纤维蛋白原（fibrinogen,Fbg）和D-二聚体（D-dimer,D-D）水平分别为（2.79±0.31）g/L、（233.58±45.79）μg/L，对照组分别为（3.33±0.43）g/L、（384.47±65.98）μg/L，抗凝组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；抗凝组的动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen,PaO2）和动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）分别为（90.22±4.58）mmHg、（36.12±3.41）mmHg，对照组分别为（84.29±6.13）mmHg、（39.48±3.31）mmHg，抗凝组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 应用抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺炎患者，能够在增强其凝血功能的同时，改善血气指标和肺动脉高压症状，并能更好地缓解患者症状。

抗凝治疗;慢性阻塞性肺疾病;肺炎;呼吸系统疾病;肺动脉压;凝血酶原时间;