刘惠美 杨忠杰 谢春燕

福建医科大学附属漳州市医院检验科

目的 分析血清D-二聚体（D-dimer,D-D）、凝血酶-抗凝血酶复合物（thrombin-antithrombin complex,TAT）、血栓调节蛋白（thrombomodulin,TM）联合检测对孕晚期孕妇并发深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）的预测价值。方法 回顾性选取福建医科大学附属漳州市医院2021年8月—2023年9月收治的246名待产孕妇的临床资料，根据孕晚期是否并发DVT分为DVT组（n=64）与非DVT组（n=182）。对比2组临床一般资料及孕28周时血清D-D、TAT、TM水平；多因素logistic回归分析发生孕晚期孕妇并发DVT的影响因素；绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清D-D、TAT、TM水平检测对孕晚期孕妇并发DVT的预测价值。结果 DVT组血清D-D、TAT、TM水平高于非DVT组，血清血小板（platelet,PLT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）低于非DVT组，DVT组凝血酶原时间（prothrombin time,PT）短于非DVT组，差异有统计学意义（P<0.001）。孕28周时，血清D-D(OR=2.868,95%CI 1.727～4.764)、TAT(OR=2.826,95%CI 1.346～5.934)、TM(OR=2.246,95%CI 1.153～4.374)水平为孕晚期孕妇并发DVT的危险因素，PLT(OR=0.432,95%CI0.243～0.769)、FIB(OR=0.471,95%CI 0.272～0.816)、PT(OR=0.562,95%CI 0.349～0.906)为孕晚期孕妇并发DVT的保护因素（P<0.05）。孕28周时，血清D-D、TAT、TM水平单独检测孕晚期孕妇并发DVT的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.654、0.660、0.648，三者联合检测孕晚期孕妇并发DVT的AUC为0.788，三者联合检测孕晚期孕妇并发DVT的AUC高于各指标单独检测。结论 血清D-D、TAT、TM水平为孕晚期孕妇并发DVT的危险因素，各指标联合检测可有效预测孕晚期DVT的发生，为临床开展针对性防治措施提供依据。

D-二聚体;凝血酶-抗凝血酶复合物;血栓调节蛋白;孕晚期;孕妇;深静脉血栓;