颜明星 李丽英 王金吉

福建省妇幼保健院 / 福建医科大学妇儿临床医学院产科

目的 比较地诺前列酮和COOK子宫颈扩张球囊在足月胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）妊娠期女性引产中的疗效和安全性，以指导其临床应用。方法 选取2017年1月—2021年12月福建省妇幼保健院收治的318例足月FGR妊娠期女性，其中165例采用地诺前列酮引产作为地诺前列酮组，153例采用COOK子宫颈扩张球囊引产作为COOK球囊组。比较2组临床指标、剖宫产指征、不良反应发生情况、新生儿情况。结果 地诺前列酮组促成熟后Bishop评分为（6.91±3.90）分，高于COOK球囊组的（5.82±1.32）分；地诺前列酮组用药至临产时间、用药至分娩时间分别为（9.73±4.82）h、（22.11±8.13）h，均短于COOK球囊组的（17.50±8.77）h、（30.27±12.28）h；地诺前列酮组阴道分娩率为83.6%，高于COOK球囊组的71.9%；使用缩宫素占比为32.7%，低于COOK球囊组的86.3%，差异有统计学意义（P <0.05）。地诺前列酮组剖宫产率为16.4%、引产失败率为7.4%，均低于COOK球囊组的28.1%、39.5%；地诺前列酮组胎儿窘迫发生率为77.8%，高于COOK球囊组的39.5%，差异有统计学意义（P <0.05）。地诺前列酮组子宫收缩过强、胎膜早破发生率分别为10.3%、7.3%，高于COOK球囊组的0.7%、1.3%，差异有统计学意义（P <0.05）。2组新生儿出生体质量、出生后1 min Apgar评分、新生儿窒息率（5 min Apgar评分≤7分）、入住新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）发生率、住院时间、新生儿肺炎、新生儿羊水吸入综合征发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在足月FGR妊娠期女性引产中使用地诺前列酮的引产疗效优于COOK子宫颈扩张球囊，能够有效缩短产程时间，提高阴道分娩率，且不会增加产时、产后并发症，母婴不良事件发生率低。

地诺前列酮；COOK子宫颈扩张球囊；引产；胎儿生长受限；小于胎龄儿；不良事件