潘海平 周宝琴 侯云

2022年度中国输血协会圣湘输血医学发展基金资助项目（CSBT-SX-2022-03）；

青岛市中心血站检验部

目的 分析全自动血型分析系统判读无效的原因及持续改进措施。方法 选取2020—2023年青岛市549 332份无偿献血者样本，使用全自动血型分析系统进行ABO正反定型及Rh(D)定型检测。分析ABO血型一次性判读结果、判读无效样本ABO血型分布情况、判读无效样本月份分布、样本判读无效原因及处理措施。结果 全自动血型分析系统判读成功545 525份（99.31%），判读无效3 807份（0.69%）；其中A型无效1 510份（39.66%）,B型1 318份（34.62%）,O型729份（19.15%）,AB型250份（6.57%）。手工复检异常286份，送检确认血型正常206份，亚型46份，抗体阳性34份。2020年判读无效样本比率在2—7月较高，尤其以2月（0.75%）和3月（0.76%）最高。2021年，8月（1.08%）和9月（1.07%）达到峰值。2022年，5月（1.10%）为最高点，6—9月比率持续下降，10—12月显著下降。2023年，1月（1.28%）比率最高，随后波动，6月（0.45%）和11月（0.47%）较低。判读无效主要由正反定型不符（33.43%）、反应孔为空（11.16%）、样本稀释异常（10.59%）等引起。结论 全自动血型分析系统在青岛市无偿献血者血型检测中保持较高判读成功率，但0.69%的判读无效样本仍反映出系统应用中的关键优化空间。A、B型占比高，提示系统识别敏感性有待优化；正反定型不符为首要成因，操作、样本质量问题及复杂表型提示系统局限性。优化仪器参数、制定季节性方案、完善流程、规范操作及构建动态体系，能降低无效比例，保障输血安全。

全自动血型分析系统;血型检测;样本分析;判读无效;持续改进;措施;