曾欣予1 叶世岳2

1.福建医科大学附属第一医院医务部 2.福建医科大学附属第一医院滨海院区/国家区域医疗中心医务部

目的 分析实施全国按疾病诊断相关分组(Chinese diagnosis related group,C-DRG)收付费改革对病案管理质量的影响。方法 回顾性抽取2021年1月1日—2022年2月6日福建医科大学附属第一医院10个科室中的23 907份病案为研究对象。以C-DRG收付费改革实施前后分组，实施前组(2021年1月1日—7月20日)11 953份病历，实施后组(2021年7月21日—2022年2月6日)11 954份病历，对比2组的病案管理质量、医疗服务能力指标及医疗服务效率。结果 实施后组病案管理优良率为98.27%，高于实施前组的96.45%，差异有统计学意义(P<0.05)。实施后组的DRG组数及CMI值分别为(405.25±101.51)(1 564.23±253.15)，均高于实施前组(397.61±84.33)(1 533.22±224.26)，差异均有统计学意义(P<0.05)。实施后组的平均时间指数及平均总费用分别为(0.87±0.15)(4 854.25±1 105.21)元，低于实施前组的(0.96±0.22)(5 284.12±1 109.28)元，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 实施C-DRG收付费改革后，病案管理优良率显著提升，且院内医疗服务能力和服务效率明显提高，应用价值较高。

全国按疾病诊断相关分组;收付费改革;病案管理;管理质量;服务效率;服务能力;