赵雪松 任明 马远洋 代云峰 李昂 王文斌

中关村精准医学基金会临床课题研究项目（320.99.2021.0921.012）

齐齐哈尔医学院附属第二医院医学检验科

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid a,SAA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的诊断价值。方法 回顾性选择2021年5月—2022年5月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的50例肝硬化腹水并发SBP患者作为观察组，同期50例肝硬化腹水非SBP患者作为对照组，收集所有纳入对象的PCT、CRP、SAA，比较观察组和对照组的PCT、CRP、SAA水平，采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析相关因素诊断肝硬化合并SBP的价值。结果 观察组PCT、CRP、SAA水平分别为(0.55±0.13)ng/mL、(10.29±2.75)mg/L、(20.85±4.74)mg/L，均高于对照组的(0.35±0.07)ng/mL、(5.89±1.32)mg/L、(14.88±2.64)mg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示，PCT、CRP、SAA单独诊断肝硬化患者并发SBP的最佳截断值为0.465 ng/mL、8.600 mg/L、17.080 mg/L,PCT、CRP、SAA单独诊断及3者联合诊断对肝硬化腹水并发SBP患者均有诊断价值，以3者联合诊断的AUC、灵敏度、特异度最高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、CRP、SAA对肝硬化合并SBP患者均具有一定的诊断价值，但3者联合诊断的价值最高，表明3者联合诊断可提高肝硬化合并SBP的诊断准确率，有助于肝硬化患者合并SBP的早发现、早诊疗。

淀粉样蛋白A;C反应蛋白;降钙素原;肝硬化;自发性细菌性腹膜炎;诊断价值;