马占山 柳小平 李淑华 王欣 杨燕霞

2023年陇原青年创新创业人才（个人）项目（甘组通字[2023]20号）

甘肃省第二人民医院呼吸与危重症医学科

杨燕霞

目的 探讨重症肺炎行机械通气治疗患者运用纤维支气管镜联合气道廓清治疗的临床疗效。方法 选取2023年1—12月甘肃省第二人民医院收治的150例重症肺炎机械通气患者为研究对象，采用随机数字表法分成对照组（常规对症治疗）与观察组（常规对症治疗基础上采用纤维支气管镜联合气道廓清治疗），每组75例，比较2组的疗效、血气指标、炎症因子、临床指标水平及并发症发生情况。结果 观察组治疗的总有效率（93.33%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的动脉氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）、PaO2/吸入氧浓度（fraction of inspired oxygen,FiO2）、动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO2）水平分别为（90.02±5.08）mmHg、（268.35±11.51）mmHg、（90.02±5.08）%，高于对照组的（78.02±5.11）mmHg、（203.71±11.02）mmHg、（78.02±5.11）%，动脉二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）水平为（38.14±2.41）mmHg，低于对照组的（43.47±2.44）mmHg，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平分别为（4.25±1.17）ng/L、（0.95±0.17）ng/mL、（18.55±2.41）mg/L，低于对照组的（6.11±1.21）ng/L、（1.75±0.20）ng/mL、（28.71±2.38）mg/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组痰液引流量为（33.85±3.14）mL，多于对照组的（24.85±3.25）mL，机械通气时间及ICU住院时间分别为（7.14±1.28）d、（11.71±3.02）d，短于对照组的（9.72±1.33）d、（14.89±2.95）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率（2.67%）低于对照组（13.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对行机械通气的重症肺炎患者采用纤维支气管镜与气道廓清联合治疗方案，可改善患者血气指标及炎症指标，降低并发症发生率，疗效确切、安全性高。

纤维支气管镜;气道廓清;重症肺炎;机械通气;血气指标;炎症指标;疗效;