何曼 余飞 白建芳

广东省基础与应用基础研究基金项目（2024A1716011737）

中国人民解放军南部战区总医院高压氧康复科

白建芳

目的 分析基于循证的集束化护理对行高压氧治疗的脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响。方法 选取2023年1月—2024年6月中国人民解放军南部战区总医院高压氧康复科收治的进行高压氧治疗的脑卒中吞咽障碍患者80例为研究对象，采用抽签法分为对照组与观察组，每组40例，对照组实施传统护理，观察组实施基于循证的集束化护理，2组的护理时间均为1个月。利用吞咽障碍患者生活质量量表(the eating disorder quality of life,EDQoL)、医院焦虑抑郁量表对患者的生活质量及不良情绪进行评定，采用洼田饮水试验对患者的吞咽功能康复情况进行评估，并统计并发症发生情况，对比2组上述观察指标的差异。结果 护理后，EDQoL评分中，观察组的经济状况、工作学习、心理、生理认知及总评分分别为(8.97±2.95)分、(9.21±3.00)分、(13.42±4.10)分、(9.30±2.98)分、(40.90±12.32)分，低于对照组的(11.34±3.73)分、(12.02±3.95)分、(18.59±6.06)分、(12.23±3.95)分、(54.18±17.59)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。医院焦虑抑郁量表中，观察组的焦虑与抑郁评分分别为(5.98±1.60)分、(5.66±1.57)分，低于对照组的(7.49±2.35)分、(7.12±2.28)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组吞咽功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者分别为15、25、0例，对照组吞咽功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者分别为10、24、6例，观察组吞咽功能分级情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率(7.50%)低于对照组(25.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于循证的集束化护理能够改善高压氧治疗的脑卒中吞咽障碍患者的焦虑与抑郁症状、提高生活质量、预防相关并发症的发生并强化康复效果，可作为临床上的优选护理方案。

脑卒中;吞咽障碍;高压氧;循证护理;集束化护理;生活质量;康复效果;