赵丽芳 汪海燕 王铁云 杜俊

2022年海军军医大学深蓝护理科研项目(2022KYG20)；

海军军医大学第一附属医院肾内科

汪海燕

目的 了解居家腹膜透析(以下简称“腹透”)患者《腹透居家日记本》记录情况，分析原因，为腹透患者规范化管理提供理论依据。方法 选取2022年7—10月在海军军医大学第一附属医院肾内科腹透随访门诊规律随访的125例腹透患者为研究对象，采用现场查看及问卷调查的方式，检查《腹透居家日记本》的记录情况，包括完整性、内容规范性、连续性、清晰度等，并调查记录出现问题的原因。结果 《腹透居家日记本》的记录情况不容乐观，记录的内容规范性达标者占比仅57.6%，其中能客观反映出患者容量管理问题的指标，包括腹透超滤量、24 h尿量、饮水量的记录规范性均不高，占比分别为46.4%、41.6%、38.4%。日记本记录问题的原因主要为培训形式简单未引起重视、患者主观认知不到位、培训次数不够，占比分别为88.0%、84.0%、76.8%。结论 腹透患者对《腹透居家日记本》的记录依从性不高，医护人员在宣教方面的力度不足，宣教形式单一且培训次数少，亟须规范腹透患者的管理工作。

腹膜透析;居家日记;记录;现况调查;原因分析;对策