张磊1 吴雪芹2 陈传高1

1.丹江口市第一医院泌尿科 2.丹江口市第一医院超声科

目的 分析经直肠超声（transrectal ultrasonography,TRUS）、超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）联合诊断前列腺低回声病灶良恶性的具体效能。方法 选取2022年11月—2024年11月丹江口市第一医院收治的71例疑似前列腺癌患者，共涉及95处前列腺低回声病灶，均行TRUS、CEUS检查，并以病理检查为“金标准”，分析2种技术分别和联合诊断的实际效能。结果 95处前列腺低回声病灶中，病理检查共检出63处恶性病灶，32处良性病灶；TRUS、CEUS及两者联合分别检出50、53、62处恶性病灶。3种检测方法与“金标准”比较均有一致性（P <0.05），但联合诊断与“金标准”的一致性（Kappa值为0.930）高于TRUS和CEUS(Kappa值分别为0.593、0.694)。联合诊断的灵敏度、准确度、阴性预测值及阳性预测值均高于TRUS和CEUS，差异均有统计学意义（P <0.05）。恶性病灶的病灶包膜不完整占比为76.19%(48/63)、病灶形态不规则占比为79.37%(50/63)、病灶中有钙化占比为69.84%(44/63)，高于良性病灶的18.75%(6/32)、28.13%(9/32)、12.50%(4/32)，峰值强度为（5.25±0.79）d B，低于良性病灶的（7.06±1.48）d B，平均通过时间为（0.75±0.12）s、达峰时间为（0.84±0.15）s，短于良性病灶的（1.08±0.37）s、（1.30±0.31）s，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 TRUS+CEUS能有效检出前列腺低回声病灶的良恶性，具有较高的诊断价值，该研究结果可为今后此类病灶良恶性的诊断提供参考。

前列腺;低回声病灶;经直肠超声;超声造影;良性;恶性;