王志坚 陈小红 周源才

漳州市第二中医院中医内科

目的 探讨白虎加桂枝汤联合常规西药治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）湿热痹阻证的临床疗效及安全性。方法 选取2022年1月—2023年12月漳州市第二中医院收治的类风湿关节炎湿热痹阻证患者100例，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组予以常规西医治疗，观察组在此基础上加服白虎加桂枝汤。比较2组患者的治疗有效率、晨僵时间、关节疼痛程度、血清炎症因子水平和不良反应发生情况。结果 治疗前，观察组与对照组患者的晨僵时间和视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后，观察组患者的晨僵时间为（75.15±6.22）min，短于对照组的（94.52±12.85）min，观察组VAS评分为（2.62±0.12）分，低于对照组的（3.20±0.25）分，差异均有统计学意义（P<0.001）。治疗后，观察组患者的TNF-α、CRP、ESR水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。观察组患者治疗有效率为98.00%，高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的4个维度的SF-36评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。观察组与对照组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 白虎加桂枝汤辅助常规西药治疗RA湿热痹阻证，能显著提高临床疗效，有效改善患者的关节症状与生活质量，并降低机体炎症反应水平，且未增加不良反应风险。

白虎加桂枝汤;类风湿关节炎;湿热痹阻证;治疗有效率;临床症状;不良反应;