陈旭 孙达

中山市第二人民医院重症医学科

目的 探讨中山市重症登革热患者临床特征及中医证型分布规律，为中山市重症登革热患者的早期识别及中医治疗提供理论依据。方法 回顾性分析2024年7—10月中山市第二人民医院重症医学科收治的151例重症登革热患者的临床和实验室资料。观察患者的年龄分布、基础疾病情况、临床表现、异常实验室检查占比和中医证型分布。结果 151例重症登革热患者年龄> 60岁者93例，占比为61.59%；既往有基础疾病者120例，主要基础疾病为高血压（61.67%）、糖尿病（30.00%）和冠状动脉粥样硬化性心脏病（15.83%）。均有发热和乏力的临床表现，其中肌肉酸痛84例（55.63%）、皮疹78例（51.66%）、恶心89例（58.94%）、呕吐63例（41.72%）、腹痛45例（29.80%）、严重出血者81例（53.64%）、休克6例（3.97%）、呼吸衰竭14例（9.27%）、脑炎2例（1.32%）、横纹肌溶解13例（8.61%）、溶血性贫血7例（4.64%）、器官损伤137例（90.73%）。实验室检查血小板（platelet,PLT）<50×10～9/L者占56.95%、白细胞（white blood cell,WBC）<4×10～9/L者占49.67%。中医证型分成4种，湿热郁遏、卫气同病占32.45%，毒瘀交结、扰营动血占53.64%，余邪未尽、气阴两伤占11.26%，内闭外脱占2.65%。结论 老年人及合并有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础疾病的患者需引起临床关注，PLT减少及严重出血者依然突出，临床还要特别关注患者脏器损伤的情况、横纹肌溶解、溶血性贫血以及早期炎症指标的改变。中医证型以毒瘀交结、扰营动血多见，辨证论治力求寒温统一。

重症登革热;临床特征;中医证型;发病机制;辨证论治;诊疗方案;