张中奇1,2,3,4 袁瑞5 李政堂6 郝东亮1,7,2,3,4 习晨1,7,2,3,4 付康1,7,2,3,4 张春阳1,2,3,4

国家自然科学基金项目（82160250）； 2022年内蒙古自治区国家临床重点专科项目；

1.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经外科 2.内蒙古自治区骨组织再生与损伤修复工程技术中心 3.包头市神经外科临床医学研究所 4.包头医学院神经外科疾病研究所转化医学中心 5.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经内科 6.包头市中心医院神经外科 7.内蒙古科技大学包头医学院研究生院

张春阳

目的 探讨早期颅骨修补手术在儿童脑外伤致颅骨缺损中的应用效果。方法 回顾性分析2021年1月—2024年6月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院和包头市中心医院收治的78例脑外伤致颅骨缺损患儿的临床资料。根据手术时机分为早期组（伤后≤3个月行颅骨修补术，n=40）与延期组（伤后> 3个月行颅骨修补术，n=38）。随访3个月，比较2组患儿神经功能、生长发育、日常活动能力及并发症发生率。结果 术后1及3个月，早期组美国国立卫生院卒中量表（the national institutes of health stroke scale,NIHSS）评分分别为（10.84±1.36）分、（5.31±0.78）分，均低于延期组的（17.26±2.03）分、（12.60±1.69）分，早期组格拉斯哥预后量表（Glasgow outcome scale,GOS）评分分别为（4.12±0.82）分、（4.30±0.6 1 ）分，均高于延期组的（3.1 6±0.86）分、（3.55±0.83）分，差异均有统计学意义（P<0.001）。术后3个月，早期组运动能区、个人-社会能区、语言能区、手眼协调能区、表现能区、实际推理能区评分分别为（81.29±11.80）分、（92.86±8.24）分、（86.35±12.38）分、（97.41±5.36）分、（96.28±5.26）分、（97.94±4.81）分，均高于延期组的（72.04±12.62）分、（75.36±12.72）分、（77.42±15.93）分、（91.75±8.30）分、（88.47±9.19）分、（92.40±7.63）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前及术后3个月，2组患儿Fugl-Meyer量表评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。早期组患儿术后并发症总发生率为7.50%，低于延期组的28.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期颅骨修补术可有效促进儿童脑外伤后神经功能恢复及生长发育，降低并发症风险，临床推荐伤后3个月内实施颅骨修补术。

早期;颅骨修补手术;儿童;脑外伤;颅骨缺损;应用效果;