王兴红 林明花 陈俏如

玉林市妇幼保健院妇科

目的 探讨不同腹腔镜输卵管术式对输卵管性不孕患者妊娠结局的影响，以期为临床选择更优术式、提高妊娠率提供依据。方法 回顾性分析2019年1月—2022年9月玉林市妇幼保健院收治的973例输卵管性不孕症患者的临床资料。按手术方式不同分为A组（n=454，行单侧或双侧输卵管整形术）、B组（n=235，行一侧输卵管近端阻断同时对侧输卵管切除术或双侧输卵管近端阻断术）与C组（n=284，行双侧输卵管切除术），每组根据年龄又分为<35岁和≥35岁亚组。随访2年，分析不同腹腔镜输卵管术式对妊娠结局的影响。结果 术后随访2年，B组和C组的妊娠率分别为84.26%、77.46%，高于A组的64.98%;B组和C组的异位妊娠率分别为1.01%、0.45%，低于A组的5.76%，差异有统计学意义（P<0.001）。3组流产率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。B组和C组中，<35岁患者的妊娠率分别为90.35%、85.40%，均高于≥35岁患者的78.51%、70.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜手术治疗输卵管性不孕安全有效，相较于输卵管整形术，输卵管近端阻断术及切除术能够提高妊娠率，并降低异位妊娠风险。此外，年龄<35岁患者在一侧输卵管近端阻断同时对侧输卵管切除术或双侧输卵管近端阻断术和双侧输卵管切除术中均表现出更优的妊娠结局。

输卵管性不孕;女性不孕症;不孕症;盆腔炎;输卵管手术;腹腔镜;