戴永万 何怡萍 阮敏毅 郭益长 阮建辉 高丽珍

国家卫生健康委医院管理研究所公立医院精细化管理与评价研究项目（NIHA23JXH050）

福建省漳州市医院医保办

阮敏毅

随着我国医保基金监管法治体系构建，医保部门综合监管不断加强，医保管理工作已经成为医院管理的重要组成部分。为进一步打破医院内部医保管理跨部门协作壁垒，提升管理协同效能，推动医保管理从“粗放式”向“精细化”转型以实现提质增效，文章以福建省漳州市医院为例，探索“行政多学科协作诊疗（multi-disciplinary treatment,MDT）”模式在加强医院医保精细化管理中的作用及取得的成效，归纳总结实践经验，形成了一套权责明确、协同高效、具有可借鉴性的“行政MDT”医保管理模式，该模式不仅为推进福建省漳州市医院医保精细化管理提供了有力支撑，更为后续医保管理工作的高质量发展，乃至区域内同类医院医保管理优化提供了切实可行的参考依据。

“行政MDT”模式;精细化管理;医院医保管理;医保政策;医保监管;行政协同管理;