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国家卫生健康委员会主管 ISSN 1674-9316 CN 11-5908/R
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2025年第16卷第18期
射血分数改善型心力衰竭的病理生理、临床特征与治疗研究进展
作者

马玉骁

作者单位

日照市人民医院急诊科

摘要

射血分数改善型心力衰竭(heart failure with improved ejection fraction,HFimpEF)是心力衰竭患者中的特殊类型,近年来的研究表明,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)在接受治疗后可显著改善。根据最新的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》,HFimpEF的定义为既往LVEF≤40%,治疗后LVEF > 40%并增加≥10%。HFimpEF的病理生理特点包括心室重塑、心室逆重构、心肌缓解和恢复,且其患者往往相对年轻,并发症较少,预后相对较好。研究显示HFimpEF患者的5年生存率高达80%~90%,高于持续性射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者。治疗方面,建议继续应用心力衰竭的一般药物治疗[指南导向的药物治疗(guideline-directed medical therapy,GDMT)]方案,以防止心力衰竭复发和左心功能障碍,包括血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂等。同时,器械治疗和适当的运动干预也被证实能改善患者生活质量并降低再住院率。文章旨在总结HFimpEF的最新研究进展,为临床提供参考,以提高对该病种的认识和治疗效果。

关键词

射血分数改善型;心力衰竭;药物;心功能;左心室射血分数;研究进展;