余艳艳

福州市疾病预防控制中心综合科

目的 分析尤溪县家庭医生签约服务现状及对策。方法2020年1月—2022年12月在三明市尤溪县收集家庭医生签约信息展开研究，统计尤溪县基层医疗卫生机构家庭医生开展情况、尤溪县各行政区域基层医疗卫生机构家庭医生团队情况、尤溪县各行政区域基层医疗卫生机构家庭医生团队签约服务情况。结果 家庭医生服务团队数从2020年276个增长至2022年369个，年均增长率为15.63%。参与家庭医生签约服务人数年均增长率为18.49%，临床医师、护士、公共卫生医师以及健康管理师增长率分别为21.90%,10.05%,9.73%,17.63%。签约服务总人数以及人群覆盖率增长率分别为0.52%和9.06%。高血压病人群管理率增长率为9.36%，高血压病规范管理率增长率为11.20%，糖尿病人群管理率增长率为11.07%，糖尿病规范管理率增长率为12.61%，严重精神障碍人群管理率增长率为5.99%，严重精神障碍规范管理率增长率为22.02%，肺结核病人群管理率增长率为32.38%。通过比较分析2020—2022年尤溪县参与家庭医生签约服务情况，发现汤川乡增长最快，增长率达103.6%。根据调查结果，签约总人口方面，只有西滨镇和尤溪口镇2个乡镇出现负增长；除城关镇与尤溪口镇外的其余13个乡镇家庭医生签约重点人群覆盖率不足10%；在重点人群管理率方面，高血压人群除城关镇、汤川乡、中仙乡和八字桥乡外，其余各乡镇高血压人群签约管理率均实现70%以上，糖尿病人群除西滨镇、新阳镇、汤川乡、中仙乡和八字桥乡外，其余各乡镇糖尿病人群签约管理率均实现70%以上，严重精神障碍人群只有西滨镇、管前镇和台溪乡的签约管理率实现70%以上。结论 尤溪县家庭医生签约服务存在签约率低、家庭医生团队建设不合理等情况，应针对家庭医生签约服务所存在的问题针对性实施应对策略，以改善家庭医生签约服务状况。

家庭医生签约服务；三明医改；分级诊疗；医共体；信息化；对策