文华1 安阿玥2

1.北京市第一中西医结合医院外科 2.中国人民解放军第三〇五医院肛肠科

安阿玥

功能性肛门直肠痛(functional anorectal pain,FAP)是肛肠科常见的非器质性难治性疾病,以肛门直肠反复发作的钝痛、痉挛性疼痛为主要特征,病因复杂,病程迁延反复,常伴随焦虑、抑郁等情志障碍,严重影响患者生活质量。目前临床上普遍认为其发病机制与盆底神经肌肉功能异常、内脏高敏感性及脑肠轴功能紊乱密切相关,但缺乏特异性治疗手段。络病理论为此病诊疗提供了新的视角,安阿玥教授基于“久病入络”理论,提出FAP的核心病机为“气虚血瘀、络脉痹阻”。补阳还五汤是益气活血的经典方剂,安教授认为通过多靶点调节盆底微循环、改善神经传导功能,同时调节脑肠互动,体现了中医“异病同治”的治疗特色,并且运用补阳还五汤加减在治疗FAP中取得了良好的疗效。本研究初步探讨和阐释了络病理论与FAP诊疗的内在联系,为临床提供可推广的理法方药体系,对提升中医药治疗功能性肛肠疾病的学术内涵具有重要价值。

络病理论;络脉痹阻;盆底微循环;益气活血;补阳还五汤加减;功能性肛门直肠痛;