蔡美婷 陈机琼 赵尊 王立军 李玉荣

东莞市社会发展科技项目（20231800904692）；

东莞市樟木头医院检验科

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染合并细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)与宫颈病变的相关性，为临床诊治提供参考依据。方法 选取2023年3月—2024年7月于东莞市樟木头医院妇科门诊就诊的302例HPV阳性患者为研究对象，采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)-反向点杂交法进行HPV分型检测，采用革兰染色法诊断BV，采用液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)评估宫颈病变情况，分析高危型HPV基因型合并BV与宫颈病变的关系。结果 经筛选后排除24例疑似高危型和低危型HPV感染患者，共纳入278例确认的高危型HPV感染患者。人口学特征单因素分析结果显示：不同年龄、婚姻状况、初次性生活年龄、性伴侣数量、吸烟史、妇科炎症病史、生育次数的高危型HPV感染患者TCT阳性率对比差异无统计学意义(P > 0.05)。HPV基因型单因素分析结果显示：不同HPV基因型感染患者的TCT阳性率对比差异有统计学意义(P<0.05)。HPV基因型合并BV感染单因素分析结果显示：HPV52型和HPV58型合并BV感染患者的TCT阳性率高于未合并BV感染患者，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：年龄、HPV52型合并BV感染、HPV58型合并BV感染是宫颈病变的独立危险因素(P<0.05)。结论 HPV52型和HPV58型感染合并BV可能增加宫颈病变风险，临床上应重视对此类患者的综合评估和干预治疗。对于高危型HPV阳性患者，尤其是HPV52型和HPV58型感染者，应同时关注患者阴道微生态状况，及时治疗BV，以降低宫颈病变风险。

人乳头瘤病毒;高危型;细菌性阴道病;宫颈病变;液基薄层细胞学检查;危险因素;