杨宝圩1 郭丽永2

1.石狮市妇幼保健院检验科 2.石狮市妇幼保健院妇女保健科

目的 探讨福建省石狮市女性高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的感染情况、年龄分布及感染情况与宫颈病变的关系，为石狮市女性宫颈癌的筛查、早期预防提供参考依据。方法 回顾性分析2021年1月—2023年12月接受石狮市免费宫颈癌筛查的15 148名女性，采用Anadas9850全自动核酸提纯及荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)分析系统对其进行HPV基因分型检测，分析石狮市各镇和街道的感染情况及不同年龄组HPV的阳性率、不同级别宫颈病变患者H P V感染型分布情况。结果 2021—2023年石狮市15 148名宫颈癌筛查女性中，高危型HPV感染患者1 058例，阳性率6.98%。在不同镇和街道中灵秀镇阳性率最高，为7.86%；祥芝镇阳性率最低，为6.08%。受试者5个年龄段中> 60岁年龄段的HPV阳性率最高，为9.05%,> 30～40岁年龄段的HPV阳性率最低，为6.38%，各年龄段HPV阳性率对比差异有统计学意义(P<0.05)。本研究进一步发现，高危型HPV感染患者中存在宫颈病变的患者有243例，不同宫颈病变中HPV感染型别的分布差异有统计学意义(P<0.05)。其中，在低级别鳞状上皮内病变(lowgrade squamous intraepithelial lesion,LSIL)(79.17%)、无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US)(74.26%)、不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell-cannot exclude high grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)(65.52%)、不典型腺细胞(atypical glandular cell,AGC)(66.67%)中，HPV16型、HPV18型除外的其他12种高危型HPV是主要流行型别；而在高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)(43.33%)和鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)(50.00%)中，以HPV16型感染为主。结论 福建省石狮市女性的高危型HPV感染情况总体比较乐观，阳性率处于较低水平；主要以HPV单一感染为主，单一感染中以12种高危型HPV为主；大于60岁的女性高危型HPV的阳性率最高；在宫颈高级别病变和宫颈癌中，以HPV16型感染为主。

人乳头瘤病毒;宫颈癌筛查;基因分型;单一感染;混合感染;阳性率;