艾训平 吴祖超 张善输 黄鸿鹏

三明市第一医院神经外科

目的 探究在高血压性脑出血治疗中分别应用神经内镜手术与小骨窗开颅手术的临床疗效。方法 选取2019年2月—2024年2月三明市第一医院收治的80例高血压性脑出血患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)，对照组行小骨窗开颅手术治疗，观察组行神经内镜手术治疗，对比2组的手术指标、炎症指标和神经功能指标、并发症总发生率、神经功能、日常生活能力以及预后情况。结果 观察组手术时间、置管时间、住院时间分别为(1.50±0.29)h、(2.13±0.44)d、(2.82±1.14)周，短于对照组的(2.48±0.27)h、(4.72±0.76)d、(3.91±1.03)周，术中出血量为(15.44±3.58)mL，低于对照组的(18.26±3.12)mL，差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1 d降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均较术前升高，S100蛋白水平较术前下降，且观察组各炎症指标和S100蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.50%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分低于对照组，改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在高血压性脑出血的治疗中，神经内镜手术的临床效果较佳，该术式不仅能优化患者手术指标、改善神经功能，还可减轻炎症指标水平、降低并发症发生风险、缩短住院周期，进而有效提升患者生活质量与日常生活能力，促进预后。

高血压性脑出血;神经内镜手术;小骨窗开颅手术;手术指标;并发症;日常生活能力;