张鹏 宋常华 刘运锋 唐兆伟 周军 赵月明

潍坊市科技发展计划项目（2021YX138）

高密市人民医院神经外科

赵月明

目的 探讨脑淀粉样血管病相关出血(cerebral amyloid angiopathy-related hemorrhage,CAAH)与高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)外科手术的治疗效果。方法 选取2021年5月—2023年1月高密市人民医院神经外科收治的100例自发性脑出血患者为研究对象，均采取外科手术治疗，根据手术治疗获取病理标本及检验结果将患者分成CAAH组(n=47)与HICH组(n=53)。对比2组患者围术期指标，包括手术时间、术中出血量、术后住院时间，术前、术后1、3个月日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)以及术后3个月患者的死亡率和再出血发生率。结果 CAAH组患者手术时间为(125.62±15.56)min，长于HICH组的(94.41±13.36)min，但术中出血量为(84.41±7.15)mL，少于HICH组的(151.15±13.36)mL，术后住院时间为(12.41±2.41)d，短于HICH组的(16.23±2.89)d，差异有统计学意义(P<0.05)。CAAH组患者术后1、3个月ADL评分分别为(64.41±5.56)分、(72.21±6.02)分，均高于HICH组的(52.26±4.71)分、(63.35±5.26)分，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3个月内的死亡率对比，差异无统计学意义(P > 0.05);CAAH组患者术后3个月内再出血发生率为2.13%，低于HICH组的16.98%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAAH患者接受外科手术后的功能预后更优，尽管手术时长相对更长，但患者术后恢复更快，ADL改善更显著，且再出血发生率更低。

脑淀粉样血管病相关出血;高血压脑出血;外科手术;日常生活活动能力;死亡率;再出血发生率;