王国栋1 吉奎2 王晓倩1

1.潍坊市人民医院结构性心脏病科 2.潍坊市中医院心内一科

王晓倩

目的 探讨尿酸(uric acid,UA)联合心电图Q波-R波-S波(Q wave-R wave-S wave complex，QRS)波时限在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病患者心功能不全中的诊断价值。方法 回顾性分析2023年1月—2024年1月潍坊市人民医院收治的T2DM合并冠心病患者120例的临床资料，根据彩超检查结果将心功能正常者设为参照组(n=40)，心功能不全者设为观察组(n=80)。参照组与观察组分别进行单因素分析，根据心功能分级将观察组细分为Ⅰ～Ⅱ级(n=27)、Ⅲ～Ⅳ级(n=53)，比较组间的UA水平及心电图QRS波时限。采用logistic回归分析心功能不全及不同心功能分级的相关因素。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析UA水平联合QRS波时限对T2DM合并冠心病患者心功能不全及其严重程度的诊断效能。结果 观察组患者的血清UA水平与QRS波时限分别为(416.15±53.86)μmol/L、(137.52±31.64)ms，均高于参照组的(325.17±42.64)μmol/L、(109.26±23.42)ms，差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示，UA水平升高及QRS波时限延长是T2 D M合并冠心病患者发生心功能不全的相关因素(P<0.05);ROC曲线分析表明，UA联合QRS波时限检测对心功能不全的诊断效能优于单一检测手段(P<0.05)；心功能Ⅲ～Ⅳ级患者UA水平、QRS波时限高于Ⅰ～Ⅱ级患者(P<0.05);UA联合QRS波时限对心功能不全严重程度的灵敏性和特异性更高，其曲线下面积大于单一检测(P<0.05)。结论 UA联合QRS波时限在T2DM合并冠心病患者心功能不全的诊断中具有较高的准确性，且能有效评估心功能不全的严重程度，为临床早期识别和干预提供了重要参考价值。

尿酸;心电图;QRS波时限;2型糖尿病;冠心病;心功能不全;诊断价值;