杜丽1 卢岩1 黄润晗1 刘乙杉1 马小菊1 赵心海1 杨晶雪2

黑龙江省卫生健康委科研课题（2019-176）

1.中山大学附属第七医院(深圳)院感与公卫管理处医院感染管理科 2.黑龙江省疾病预防控制中心消毒与医院感染控制所

杨晶雪

目的 探索复用手术器械在不同处理阶段细菌内毒素污染状况和去除效果的影响因素。方法 采用鲎试剂凝胶法定性检测细菌内毒素，选取2020年2月—2022年8月黑龙江省14所二级以上综合性医疗机构消毒供应中心回收的手术器械共135件为研究对象。按照清洗后、消毒后、灭菌后3个处理阶段分别进行采样，并按照光滑类器械、咬合齿类器械和管腔类器械3个类别进行比较。对比不同处理阶段各类复用手术器械表面细菌内毒素阳性率，并分析复用手术器械表面细菌内毒素影响因素。结果 不同处理阶段各类手术器械表面细菌内毒素阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。不同预处理方式在清洗后、消毒后、灭菌后3个处理阶段复用手术器械表面细菌内毒素阳性率对比，差异均有统计学意义(P<0.05)。灭菌前采用擦拭+压力气枪干燥方式的复用手术器械表面细菌内毒素阳性率高于采用热力干燥方式，差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示，预处理方式、干燥方式及器械类型(管腔类)是复用手术器械表面细菌内毒素污染的独立影响因素(P<0.05)。结论 规范预处理(多酶浸泡与超声清洗)、采用热力干燥及重点管理管腔器械，是控制细菌内毒素污染的关键。

手术器械;细菌内毒素;清洗效果;影响因素;消毒供应中心;医疗器械